孕妇B超检查可能由监测胎儿发育、评估胎盘位置、筛查先天异常、诊断妊娠并发症、评估羊水量等原因引起,可通过经腹B超、经阴道B超、三维B超、四维B超、多普勒超声等方式进行检查。
B超能直观观察胎儿头围、腹围、股骨长等生长参数,判断是否符合孕周标准。孕早期通过胎芽长度核对孕周,孕中期测量双顶径评估脑部发育,孕晚期监测体重增长趋势。发现生长迟缓需结合胎心监护、脐血流检测进一步评估。
孕中期B超重点检查胎盘与宫颈内口距离,排除前置胎盘风险。胎盘覆盖宫腔超过50%可能影响胎儿供氧,伴随无痛性阴道出血症状。完全性前置胎盘需提前制定剖宫产方案,边缘性前置胎盘可尝试自然分娩。
孕11-13周NT超声测量胎儿颈项透明层厚度,孕20-24周大排畸检查脊柱、心脏等器官结构。发现心室强光斑需联合无创DNA检测,检出唇裂需评估是否合并腭裂。严重畸形如无脑儿需遗传咨询终止妊娠。
B超可鉴别葡萄胎的落雪状回声,发现宫外孕的附件区包块。妊娠高血压患者出现胎盘增厚伴回声不均,可能提示胎盘早剥。双胎输血综合征表现为两胎儿羊水量差异超过40%,需胎儿镜手术治疗。
通过测量最大羊水池深度或羊水指数判断羊水过少/过多。羊水过少可能合并胎儿泌尿系统畸形,羊水过多常见于妊娠糖尿病。动态监测中晚期羊水变化,羊水指数≤5cm需立即住院干预。
孕妇应按照产检规范完成5次基础B超检查,孕早期选择经阴道B超提高清晰度,孕中晚期采用经腹B超。检查前1小时饮用500ml水充盈膀胱,穿着上下分身衣物方便暴露腹部。日常注意补充富含蛋白质的鱼类、豆制品,避免长时间仰卧影响胎盘供血,出现腹痛或阴道流液需急诊超声排除胎盘早剥。