腹泻呈水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道菌群紊乱、慢性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、口服补液、药物干预、益生菌补充、就医检查等方式治疗。
摄入生冷刺激食物或变质食物可能刺激肠道蠕动加快,导致水分未被充分吸收。避免食用冰品、辛辣食物,选择米粥、馒头等低渣饮食,少量多次补充温水或淡盐水。
轮状病毒、诺如病毒感染可能损伤小肠绒毛上皮细胞,引发渗透性腹泻。多伴有低热、恶心症状,需注意隔离消毒。可服用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ预防脱水,一般3-5天自愈。
沙门氏菌、志贺菌感染可能导致脓血便伴里急后重,与进食不洁食物有关。典型症状包括腹痛、发热达38.5℃以上。需化验粪便常规,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
长期使用抗生素或免疫功能低下时,肠道条件致病菌过度繁殖可致水样便。表现为排便次数增多但无发热,建议补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌制剂。
溃疡性结肠炎等疾病可能反复发作水样便,伴随消瘦、贫血。需结肠镜确诊,治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症,严重时需考虑肠段切除术。
腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。每日补充2000ml以上液体,可饮用含电解质的运动饮料。出现持续24小时以上水样便、意识模糊、尿量减少等脱水症状时需急诊输液治疗。恢复期可进行散步等低强度运动促进肠道功能恢复,2周内避免剧烈运动。