肝结核可通过影像学检查、实验室检测、病理活检、结核菌素试验、临床症状评估等方式诊断。肝结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并肺结核、接触结核患者、卫生条件差等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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超声检查可发现肝脏局灶性病变，CT或MRI能清晰显示肝内低密度结节、钙化灶或脓肿形成。增强扫描有助于鉴别肿瘤性病变，典型表现为环形强化或“靶征”。对于疑似肝结核患者，影像学是首选筛查手段。
血液检查可见白细胞计数正常或轻度升高，红细胞沉降率增快，C反应蛋白升高。肝功能异常表现为转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶显著增高。结核感染T细胞检测如T-SPOT.TB阳性率可达70%-90%，但需结合其他检查综合判断。
经皮肝穿刺活检是确诊金标准，镜下可见干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞和上皮样肉芽肿。组织样本需进行抗酸染色寻找结核杆菌，培养阳性率约30%-50%。分子生物学检测如PCR技术可快速检测结核杆菌DNA，显著提高检出率。
PPD皮试阳性提示结核感染可能，但阴性结果不能排除诊断。活动性肝结核患者可能出现假阴性，与免疫力抑制有关。γ-干扰素释放试验特异性更高，不受卡介苗接种影响，适用于免疫功能低下者的辅助诊断。
肝结核可能与长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状有关，通常表现为右上腹隐痛、肝区压痛、黄疸等症状。部分患者合并肺结核时出现咳嗽、咯血，肠结核患者伴腹泻腹痛。发热伴肝酶异常需高度警惕本病。
确诊肝结核需结合临床表现与多项检查结果。日常需保证充足蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素A/D增强黏膜免疫力。避免生冷食物，肝功能异常时限制脂肪摄入。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，定期复查肝功能与影像学变化。出现持续发热、黄疸加重需立即就医。
