白眼球出现黑斑可能由结膜色素沉着、外伤性淤血、先天性黑色素痣、巩膜变薄透见脉络膜或黑色素瘤等原因引起，需通过裂隙灯检查、眼超声或病理活检等方式明确诊断。
长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可导致结膜上皮细胞黑色素沉积，表现为边界清晰的扁平黑斑。避免强光照射并使用人工泪液可缓解症状，定期眼科随访观察变化。
眼部撞击或手术创伤可能引发结膜下出血，血液分解后形成铁血黄素沉积。热敷促进吸收，避免揉眼，通常2-3周逐渐消退，持续不消散需排除凝血功能障碍。
胚胎期黑色素细胞异常聚集形成良性肿物，多见于颞侧球结膜，呈灰蓝色隆起。直径小于1cm且无增长可观察，激光或手术切除适用于影响外观或怀疑恶变者。
高度近视或老年人巩膜变薄时，下方脉络膜色素透过巩膜显现为青灰色斑块。控制近视进展，补充维生素C增强巩膜韧性，需与病理性巩膜葡萄肿鉴别。
快速增大、表面血管增生的黑斑可能与原发性结膜黑色素瘤有关，常伴视力下降。确诊需行切除活检，恶性者需广泛切除联合冷冻治疗或放射性敷贴治疗。
日常需佩戴防紫外线太阳镜减少刺激，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护眼表健康。突然出现的黑斑伴红肿疼痛应及时就诊，每年眼科体检时通过前节OCT监测稳定型色素病变。避免自行使用眼药水或民间偏方处理，特定情况下需采用玻璃体切割术或质子放疗等专业治疗。
