肩袖损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、开放手术等方式干预。损伤程度、患者年龄、活动需求等因素决定是否需要手术。
部分厚度撕裂或轻度损伤可采用休息、冰敷、制动等保守措施。疼痛期建议使用三角巾固定2-3周，配合非负重状态下肩关节钟摆运动。急性期后逐步进行被动关节活动度训练，如爬墙练习、棍棒辅助训练。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症。疼痛剧烈者可短期使用对乙酰氨基酚或局部注射糖皮质激素。伴随肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松等肌松药，需注意胃肠道副作用监测。
超声波治疗可促进肌腱修复，冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。慢性期采用渐进式抗阻训练，重点强化冈上肌、肩胛下肌等肩袖肌群。水疗和热敷能改善局部血液循环，每次训练后冷敷15分钟预防肿胀。
全层撕裂或保守治疗3个月无效者需考虑关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。手术创伤小且恢复快，术后需佩戴外展支具6周。术中可同期处理盂唇损伤或肩锁关节炎等合并病变。
巨大撕裂或肌腱回缩者需开放手术行肌腱转位或上关节囊重建。术后康复需12-18个月，早期禁止主动抬臂动作。骨质疏松患者需评估锚钉固定强度，必要时采用缝线桥技术增强固定。
日常应避免过头投掷动作，游泳训练选择自由泳替代蝶泳。补充维生素D和钙剂维持骨健康，BMI超标者需减重5%-10%降低肩关节负荷。康复期可进行弹力带训练和普拉提增强核心稳定性，睡眠时在患侧肩下垫枕保持中立位。术后6周起逐步恢复梳头、系背扣等日常生活动作，3个月内禁止提重物及对抗性运动。
