宫颈撕裂可通过缝合修复、抗感染治疗、疼痛管理、盆底肌训练、定期复查等方式治疗。宫颈撕裂通常由胎儿过大、产程过快、器械助产、宫颈弹性不足、分娩姿势不当等原因引起。
1、缝合修复:
宫颈撕裂后需立即进行缝合手术,常用可吸收缝线分层缝合肌层和黏膜层。严重撕裂可能需宫颈成形术,术后保持会阴清洁,避免剧烈活动。缝合后愈合时间约2-4周,Ⅰ-Ⅱ度撕裂预后良好。
2、抗感染治疗:
术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸。感染可能引发宫颈粘连或盆腔炎症,表现为发热、异常分泌物。每日用碘伏消毒伤口,观察红肿渗液情况。
3、疼痛管理:
口服布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛,局部冷敷减轻肿胀。避免使用阿司匹林以防出血。疼痛持续超过1周或加重需排除血肿或感染,及时就医处理。
4、盆底肌训练:
愈合后开始凯格尔运动,每天3组每组10次收缩。可配合电刺激治疗增强肌力,预防压力性尿失禁。避免提重物及久蹲,半年内禁止剧烈运动。
5、定期复查:
产后6周进行妇科检查评估愈合情况,通过窥器查看宫颈形态。异常出血或性交痛需超声排除宫颈机能不全。计划再次妊娠者需孕前评估宫颈长度。
术后饮食宜补充蛋白质如鱼肉、鸡蛋、豆浆促进组织修复,每日饮水2000ml预防便秘。可进行散步等低强度运动,6周内避免骑自行车或深蹲。保持外阴干燥,使用纯棉内裤并及时更换卫生巾。哺乳期用药需咨询出现发热或大出血立即急诊。