HS在医学上通常指银屑病关节炎Hidradenitis Suppurativa,可能与遗传因素、免疫异常、毛囊阻塞、激素水平变化、细菌感染等因素有关,可通过局部护理、药物治疗、光疗、手术引流、生物制剂等方式干预。
约30%患者存在家族史,与γ-分泌酶基因突变相关。日常需避免皮肤摩擦,病理性发作时可使用阿达木单抗、英夫利昔单抗等生物制剂调节免疫。
Th17细胞过度活化导致炎症因子分泌增加。表现为反复出现的皮下结节,可能伴随疼痛性脓肿。局部注射糖皮质激素或口服多西环素可控制急性炎症。
角质栓堵塞顶泌汗腺导管引发局部感染。建议每日用氯己定溶液清洗患处,避免使用脱毛蜡等刺激毛囊的行为。
青春期后发病率显著升高,与雄激素受体敏感度相关。女性患者经期前症状加重时,可短期使用螺内酯调节激素水平。
金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌常见于继发感染。急性期需进行细菌培养,根据结果选择克林霉素或利福平进行靶向治疗。
患者需穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,每日进行20分钟低强度有氧运动改善循环,饮食上限制高糖高脂食物摄入,优先选择三文鱼、蓝莓等抗炎食材。病变范围超过3个解剖区域或形成窦道时需考虑广泛切除术联合皮瓣移植。