纵隔子宫可通过宫腔镜手术、腹腔镜手术等方式治疗,通常由胚胎发育异常、子宫先天畸形等因素引起。
纵隔子宫多因胚胎期苗勒管融合不全导致,表现为子宫底部向宫腔突出的结缔组织隔膜。轻度纵隔可能不影响受孕,但增加流产、早产风险。建议孕前通过超声或MRI评估纵隔厚度及宫腔形态。
纵隔子宫属于先天性子宫畸形,隔膜长度可从宫底延伸至宫颈内口。完全性纵隔可能伴随双宫颈或阴道纵隔,需与双子宫鉴别。三维超声和宫腔镜检查能明确诊断。
纵隔子宫患者妊娠后易发生胎位异常、胎盘早剥等并发症。孕早期需监测激素水平,孕中晚期加强胎儿生长评估。建议选择具备高危妊娠管理经验的产科团队。
对有反复流产史或明显宫腔变形的患者,宫腔镜下纵隔切除术是首选方案。手术时机建议选在月经干净后3-7天,术后放置宫内节育器预防粘连,3个月后评估宫腔恢复情况。
对于合并盆腔子宫内膜异位症或输卵管问题的患者,可联合腹腔镜手术。术中同步处理盆腔粘连,术后建议避孕3-6个月。辅助生殖技术可作为备选方案。
纵隔子宫患者备孕期间应补充叶酸,避免剧烈运动,定期复查宫腔环境。自然受孕困难时可考虑人工授精或试管婴儿技术。孕期需增加产检频率,注意腹痛和阴道流血症状,必要时提前住院待产。保持均衡饮食,适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量。