剖宫产术后镇痛泵可通过硬膜外自控镇痛、静脉自控镇痛、按时评估镇痛效果、保持导管通畅、观察不良反应等方式正确使用。镇痛泵使用不当可能由操作失误、药物过敏、个体差异、导管移位、设备故障等原因引起。
硬膜外自控镇痛适用于椎管内麻醉产妇，通过留置导管持续给予罗哌卡因等局部麻醉药。静脉自控镇痛多采用舒芬太尼等阿片类药物，需根据产妇体重设定背景输注速率。两种方式均需在麻醉医师指导下选择，硬膜外镇痛对胃肠功能影响更小。
首次使用前需确认镇痛泵锁定时间设置为15-20分钟，单次给药量硬膜外镇痛不超过5ml，静脉镇痛不超过0.5ml。背景输注速率硬膜外镇痛建议6-8ml/h，静脉镇痛建议2ml/h。参数调整需由麻醉护士执行，禁止产妇或家属自行操作。
术后4小时内每30分钟用视觉模拟评分法评估疼痛程度，维持VAS评分≤3分。出现爆发痛时可追加预设剂量，24小时内硬膜外镇痛追加不超过10次，静脉镇痛不超过6次。评分持续＞4分需联系麻醉科调整用药方案。
硬膜外导管固定需采用透明敷贴，每日检查穿刺点有无渗血或红肿。静脉镇痛需每日更换输液管路，观察穿刺部位有无药液外渗。翻身或下床时避免牵拉导管，发现扭曲脱落立即通知医护人员。
静脉镇痛常见恶心呕吐可预防性使用托烷司琼，皮肤瘙痒可用苯海拉明缓解。硬膜外镇痛需监测下肢肌力，发现运动阻滞及时停药。呼吸频率＜10次/分或SpO2＜95%需立即停用阿片类药物并吸氧。
术后24小时内建议半流质饮食，逐步过渡至普食，多摄入高纤维食物预防便秘。麻醉清醒6小时后可在床上活动下肢，24小时后协助下床时需专人陪护。保持镇痛泵低于心脏水平，避免药液逆流。出现剧烈头痛、呼吸困难或意识改变需立即呼叫医护人员。每日记录镇痛泵使用情况，包括按压次数、疼痛评分及不良反应，出院时由麻醉护士统一回收设备。
