红斑角化病目前无法根治，但可通过保湿护理、局部用药、光疗、口服药物、生物制剂等方式控制症状。该病可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、代谢紊乱等因素有关。
基础治疗需加强皮肤保湿，使用含尿素、神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障，减少鳞屑和干燥。避免热水烫洗及碱性清洁剂刺激，每日涂抹保湿产品2-3次可缓解症状。
外用糖皮质激素如氢化可的松、丙酸氟替卡松可减轻炎症反应，维A酸类药膏如他扎罗汀能调节角质化过程。需在医生指导下间歇使用，防止皮肤萎缩等副作用。
窄谱UVB或PUVA光疗对部分患者有效，通过紫外线抑制表皮过度增殖。每周2-3次治疗需持续数月，治疗期间需监测皮肤癌变风险，眼部需做好防护。
严重病例可口服阿维A酸、甲氨蝶呤等系统性药物调节免疫和角质代谢。阿维A酸可能引起血脂升高和致畸风险，用药期间需定期监测肝功能和妊娠试验。
针对顽固性病例，IL-17抑制剂司库奇尤单抗或IL-23抑制剂古塞库单抗可能改善症状。这类药物需皮下注射，使用前需筛查结核等感染风险。
患者需长期维持温和清洁和保湿护理，避免搔抓和摩擦刺激。饮食建议补充维生素A、E及必需脂肪酸，减少辛辣食物摄入。适度运动可促进皮肤血液循环，但需避免出汗过多诱发瘙痒。定期皮肤科随访有助于动态调整治疗方案，及时处理继发感染等并发症。病程中注意心理疏导，必要时加入患者互助团体获取支持。
