整蛋白型肠内营养剂的使用需注意个体化配比、浓度与温度控制、输注速度调整、并发症监测及特殊疾病禁忌。
根据患者每日能量需求计算总剂量，成人通常按20-30kcal/kg配制。糖尿病患者需选择低糖配方，慢性肾病患者选用低电解质配方。配制时使用灭菌水或温开水，避免使用矿泉水或蒸馏水破坏营养成分配比。
初始浓度建议稀释至1/2标准浓度，适应后逐渐增至全浓度。温度维持在37-40℃避免肠道刺激，冬季可使用加温器。持续输注时每4小时冲洗管道，间歇输注单次不超过400ml，输注后保持半卧位30分钟。
初始速度20-50ml/h，24小时后无不适可每日递增20ml/h，最大不超过125ml/h。重力滴注时每瓶输注时间不少于4小时，泵注时设置防反流程序。老年患者及术后患者需降低初始速度30%。
腹泻患者检查输注温度与速度，必要时添加益生菌。腹胀时暂停输注并腹部按摩。监测血糖波动，高血糖患者配合胰岛素调节。每周检测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，定期评估肠耐受量表。
完全性肠梗阻、短肠综合征急性期、严重腹腔感染禁用。胰腺炎恢复期选择低脂配方，肝硬化患者选用支链氨基酸配方。过敏体质者需筛查牛奶蛋白、大豆蛋白等成分，妊娠期避免含维生素A超标的配方。
使用期间每日记录出入量及排便情况，配合30分钟床边活动促进肠道蠕动。营养支持期间同步补充复合维生素B族，长期使用者每3个月检测肝肾功能。出现持续呕吐或腹痛需立即停用并影像学检查，突发呼吸困难警惕误吸可能。建议与营养师共同制定阶梯式喂养计划，逐步过渡至口服饮食。
