射精障碍可通过精液分析、激素检测、神经电生理检查、影像学检查、心理评估等方式诊断。射精障碍可能与神经损伤、内分泌异常、心理因素、生殖系统病变、药物副作用等因素有关。
1、精液分析：
精液常规检查是评估射精功能的基础项目，包括精液量、液化时间、精子浓度及活力等指标。无精症或严重少精症患者需进一步排查输精管梗阻或睾丸生精功能障碍。精浆生化检测可辅助判断附属性腺功能状态。
2、激素检测：
血清睾酮、泌乳素、促卵泡激素等激素水平测定有助于诊断内分泌性射精障碍。高泌乳素血症可能抑制性功能，甲状腺功能异常可影响射精反射。糖尿病患者的血糖监测需同步进行。
3、神经电生理检查：
阴部神经诱发电位检测能评估骶髓射精中枢至外周神经通路完整性。球海绵体肌反射潜伏期测定可发现神经传导异常。自主神经功能检测对糖尿病神经病变诊断有参考价值。
4、影像学检查：
经直肠超声可观察精囊、射精管解剖结构，CT或MRI适用于排查脊髓病变。输精管造影能显示输精管道通畅性，适用于梗阻性无精症患者。血管造影用于罕见血管异常病例。
3、心理评估：
国际勃起功能指数问卷可量化性功能障碍程度，汉密尔顿焦虑量表筛查心理因素。伴侣关系评估和性心理访谈有助于识别心因性射精障碍。必要时需联合精神科会诊。
日常建议保持适度有氧运动如游泳慢跑，避免长时间骑行压迫会阴。饮食可增加牡蛎坚果等含锌食物，限制酒精摄入。建立规律性生活频率，伴侣共同参与治疗过程。症状持续需定期复查调整方案。
