孕早期超声发现卵巢处小的无回声区可能是生理性囊肿,通常由妊娠黄体囊肿、卵泡囊肿、浆液性囊肿等因素引起,多数无需特殊处理。
妊娠后卵巢黄体持续增大形成囊肿,直径多小于5厘米,呈单房无回声。此类囊肿具有分泌孕酮维持妊娠的功能,孕12周后随胎盘功能建立可自然消退。日常避免剧烈运动防止囊肿扭转,定期超声监测即可。
未破裂卵泡受妊娠激素影响持续存在,超声表现为圆形薄壁无回声区。多数在孕中期自行吸收,无需药物干预。建议减少腹部按压,若出现突发腹痛需警惕囊肿破裂。
卵巢表面生发上皮形成的良性囊性结构,囊液清亮呈无回声。妊娠期激素变化可能使其暂时增大,但恶变率低于1%。避免高雌激素食物如蜂王浆,每月复查囊肿变化。
可能与子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关,通常表现为持续增大、囊壁增厚或血流信号异常。巧克力囊肿可伴随痛经史,输卵管卵巢脓肿多伴发热。孕早期需谨慎评估手术指征,必要时行腹腔镜囊肿剔除术。
极少数情况下无回声区为囊腺癌早期表现,可能与BRCA基因突变等因素有关。超声特征包括乳头状突起、实性成分或腹水。确诊需结合肿瘤标志物CA125检测,妊娠期手术需多学科会诊制定方案。
建议孕妇保持每日30分钟散步等低强度运动,饮食增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。避免豆制品等植物雌激素过量摄入,每4周复查超声观察囊肿变化。若出现剧烈腹痛、阴道流血或囊肿直径超过6厘米,需立即就诊妇产科评估。哺乳期结束后仍有囊肿者可考虑口服短效避孕药调节周期,绝经后持续存在的卵巢囊肿建议手术切除。