孕妇贫血可通过血常规检测、症状观察、饮食评估、铁代谢检查、风险评估等方式判断。贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、遗传性疾病等因素引起。
血红蛋白浓度低于110g/L可诊断为妊娠期贫血。血常规检查能直接反映红细胞数量、血红蛋白水平及红细胞压积，是诊断贫血的金标准。孕早期应完成首次检测，孕中晚期建议每4-8周复查。平均红细胞体积MCV检测可辅助判断贫血类型，如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。
孕妇出现面色苍白、乏力、头晕、心悸、呼吸困难等症状需警惕贫血。症状严重程度与血红蛋白下降速度相关，慢性贫血可能症状轻微但实验室指标显著异常。指甲变脆、舌炎、异食癖是缺铁性贫血特征性表现，神经系统症状如肢体麻木提示可能合并维生素B12缺乏。
膳食调查发现铁、叶酸摄入不足者贫血风险增加。孕妇每日需摄入27mg铁，富含铁食物包括红肉、动物肝脏、血制品等。植物性铁吸收率较低，搭配维生素C可提高吸收率。长期素食、偏食、孕吐严重的孕妇应重点筛查。
血清铁蛋白低于30μg/L提示铁储备耗尽。转铁蛋白饱和度低于16%或血清铁降低可确诊缺铁性贫血。铁代谢检查能区分缺铁性贫血与其他类型贫血，如慢性病贫血患者铁蛋白可能正常或升高。
多胎妊娠、孕期间隔短于1年、月经过多史者属高危人群。地中海贫血高发地区孕妇需进行血红蛋白电泳筛查。既往有贫血史、消化道疾病、子宫肌瘤等慢性失血疾病的孕妇应在孕早期启动预防性补铁。
孕妇贫血管理需结合膳食调整与医学干预。每日摄入足量瘦肉、深绿色蔬菜、柑橘类水果，避免浓茶咖啡影响铁吸收。轻度贫血可通过硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂纠正，中重度贫血需排除消化道出血等病理性因素。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动改善循环功能，定期监测血红蛋白直至产后6周。
