胆脂瘤可通过手术切除、药物治疗、定期随访、局部护理、并发症预防等方式治疗。胆脂瘤通常由先天性发育异常、慢性炎症刺激、表皮细胞迁移异常、创伤后反应、中耳炎继发等因素引起。
1、手术切除：胆脂瘤首选治疗方式为完整手术切除，常见术式包括乳突根治术、开放式鼓室成形术。手术需彻底清除病变上皮及周围受累骨质，防止复发。术后需配合颞骨CT评估切除范围。
2、药物治疗：继发感染时需使用抗生素控制炎症，常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星。合并真菌感染可选用氟康唑。急性期疼痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、定期随访：术后需每3-6个月进行耳内镜及听力检查，持续2年以上。复发高风险患者需每年行颞骨CT，监测是否出现新发病灶或骨质破坏。儿童患者应加强生长发育评估。
4、局部护理：保持耳道干燥清洁，避免游泳或潜水。洗澡时使用耳塞防止进水。定期到耳科门诊清理术腔痂皮，使用硼酸酒精滴耳液抑制上皮过度增生。
5、并发症预防：重点防范脑脓肿、面神经麻痹等严重并发症。出现头痛呕吐需立即排查颅内侵犯。听力下降患者可考虑助听器干预。合并胆脂瘤型中耳炎需同步治疗原发病。
日常饮食注意补充维生素A、D促进上皮修复，限制高脂饮食减少皮脂分泌。适度进行平衡训练改善前庭功能代偿。术后6周内避免剧烈运动及航空旅行，睡眠时抬高床头30度减少局部充血。出现耳漏、眩晕等症状需及时复查耳科。
