前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂、镇痛药等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、盆底肌肉痉挛、免疫异常、心理因素等原因引起。
1、抗生素:细菌性前列腺炎需针对性使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松。疗程通常持续2-4周,慢性细菌性前列腺炎可能需要更长时间。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素。
2、α受体阻滞剂:适用于伴有排尿困难的患者,通过松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌改善症状。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。需注意体位性低血压等不良反应。
3、非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症反应,常用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸。长期使用需警惕胃肠道不良反应。疼痛明显者可短期使用,症状缓解后逐渐减量。
4、植物制剂:如锯棕榈提取物、花粉提取物等具有抗炎和改善下尿路症状的作用。适合轻中度症状患者作为辅助治疗,需持续使用4-8周才能显效。
5、镇痛药:对顽固性疼痛患者可考虑使用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如曲马多。需评估疼痛程度和药物依赖风险,避免长期大剂量使用。
前列腺炎患者应保持规律性生活,避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食上限制辛辣刺激食物和酒精摄入,多饮水保持尿量。适度进行盆底肌肉锻炼,温水坐浴有助于缓解症状。心理压力较大者可尝试放松训练或心理咨询。症状持续或加重时应及时复查调整治疗方案。