深褐色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胆道梗阻、药物影响等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、解除梗阻、更换药物等方式干预。
1、饮食影响：摄入大量红肉、动物血制品或深色蔬菜如菠菜、黑芝麻等，会使大便呈现深褐色。这类情况无需特殊处理，减少相关食物摄入后1-2天内颜色可恢复正常。建议观察是否伴随腹痛、排便习惯改变等症状。
2、铁剂补充：服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物后，未被吸收的铁元素与肠道硫化物结合形成硫化铁，导致大便颜色加深。通常停药后3天左右颜色恢复，期间可增加维生素C摄入促进铁吸收。
3、上消化道出血：胃溃疡、食管静脉曲张破裂可能导致血液在肠道停留时间较长，血红蛋白分解产生硫化铁。出血量达50ml以上时会出现柏油样便，可能伴随呕血、心悸等症状。需通过胃镜检查明确出血点，使用质子泵抑制剂或内镜下止血。
4、胆道梗阻：胆总管结石或胰头癌压迫胆管时，胆汁无法进入肠道导致粪胆素减少，大便呈陶土色与深褐色交替出现。可能伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状，需通过MRCP检查确诊，采用ERCP取石或手术解除梗阻。
5、药物因素：铋剂如枸橼酸铋钾、抗生素如克拉霉素等药物代谢产物可使大便染色。通常停药后自行缓解，长期使用需监测肝功能。若同时服用非甾体抗炎药，需警惕药物性胃黏膜损伤。
日常需保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果等促进肠道蠕动，避免过量摄入咖啡因和酒精。规律进行有氧运动如快走、游泳等改善消化功能，出现持续颜色异常或伴随体重下降应及时进行粪便隐血试验和结肠镜检查。
