儿童近视散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行视觉训练、调整用眼习惯、药物干预等方式治疗。近视散光通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、晶状体调节功能紊乱等原因引起。
1、光学矫正：框架眼镜是最基础安全的矫正方式，需通过散瞳验光获取准确度数。角膜塑形镜适合8岁以上儿童夜间佩戴，通过暂时改变角膜形态延缓近视发展。高度散光可选用环曲面设计的特殊镜片。
2、视觉训练：反转拍训练可改善调节灵敏度，每周3次每次15分钟。聚散球训练能增强双眼集合功能，每日练习10分钟。专业视功能检查后定制个性化训练方案，持续3-6个月可见效果。
3、行为干预：遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒。保持30厘米阅读距离，避免躺卧看书。每日保证2小时户外活动，自然光照促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。
4、药物控制：低浓度阿托品滴眼液0.01%可延缓近视进展，每晚睡前使用。消旋山莨菪碱滴眼液改善睫状肌痉挛，每日2次。口服叶黄素补充剂保护视网膜黄斑区，需连续服用3个月。
5、手术治疗：18岁后度数稳定者可考虑激光角膜切削术LASIK或全飞秒激光手术SMILE。病理性散光需行角膜胶原交联术，圆锥角膜患者可能需角膜移植。
建立屈光发育档案每3个月复查，监测眼轴变化与角膜地形图。饮食补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓，增加DHA摄入促进视神经发育。乒乓球、羽毛球等球类运动可锻炼眼部追随能力，避免长时间弹钢琴等近距离固视活动。睡眠保证9小时以上，睡前1小时禁用电子设备。
