膀胱破裂可能导致尿液外渗、腹腔感染、肾功能损害、休克及多器官功能障碍等严重后果。
1、尿液外渗:膀胱壁完整性破坏后,尿液渗入盆腔或腹腔,刺激腹膜引发剧烈腹痛。需立即留置导尿管引流尿液,严重时行膀胱修补术。
2、腹腔感染:尿液中的细菌污染腹腔,可能诱发腹膜炎或盆腔脓肿。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,并行腹腔引流术清除脓液。
3、肾功能损害:长期尿外渗压迫输尿管或导致尿路梗阻,造成肾积水。需通过超声监测肾脏形态,必要时放置输尿管支架管解除梗阻。
4、休克风险:大量尿液外渗引起有效循环血量减少,导致低血容量性休克。需快速补液扩容,监测血压、心率等生命体征。
5、多器官衰竭:严重感染或休克未及时控制,可能引发急性呼吸窘迫综合征、肝衰竭等。需进入ICU进行血液净化、机械通气等支持治疗。
日常护理需严格记录尿量变化,避免憋尿或腹部撞击;饮食以低盐高蛋白为主,如鸡蛋羹、清蒸鱼;康复期可进行盆底肌训练如凯格尔运动促进膀胱功能恢复。出现持续发热、少尿或无尿、意识模糊等症状需立即就医。