刷牙时牙龈出血可通过含止血成分牙膏、抗炎牙膏、含氟牙膏、益生菌牙膏、中草药牙膏等改善。牙龈出血通常与菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液疾病、刷牙方式不当等因素有关。
1、止血成分：含氨甲环酸或氯化铝的牙膏能收缩血管，减少毛细血管渗血。这类牙膏适合短期应急使用，长期出血需排查牙周疾病。避免选择含强效止血剂但无抗菌功能的牙膏。
2、抗炎护理：含氯己定或聚维酮碘的牙膏可抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌。适用于牙龈红肿伴随出血的情况，连续使用不宜超过2周。配合软毛牙刷可降低机械刺激。
3、氟化防护：含氟化钠或单氟磷酸钠的牙膏能增强牙釉质抗酸蚀能力。氟化物可减少龈缘敏感，对酸蚀性牙龈出血有效。建议选择氟浓度1000-1500ppm的常规防蛀牙膏。
4、菌群调节：含乳酸菌或乳铁蛋白的益生菌牙膏能竞争性抑制致病菌定植。适合长期口腔菌群失衡导致的慢性出血，需持续使用4周以上观察效果。避免与抗菌牙膏同时使用。
5、中草药配方：含三七、白芨等止血中药的牙膏具有收敛止血作用。对凝血功能正常的轻度出血有效，中药成分需达到3%以上浓度。注意排查对植物成分过敏的情况。
牙龈出血期间建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日配合牙线清洁邻面。增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的食物摄入，避免过烫或坚硬食物刺激。持续出血超过1周或伴随牙齿松动时，需进行牙周探诊和血常规检查。牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重病例可能需牙龈切除术。
