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心脏瓣膜病要用什么药

发布时间:2025-04-20 15:06 相关企业:复禾医药

心脏瓣膜病可通过利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物、β受体阻滞剂、强心苷类药物等方式治疗。心脏瓣膜病可能与风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形、缺血性心脏病等因素有关,通常表现为呼吸困难、心悸、乏力、胸痛、水肿等症状。

1、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷,缓解水肿和呼吸困难。这类药物通过促进钠水排泄降低血容量,适用于瓣膜病合并心力衰竭患者。用药期间需监测电解质平衡。

2、血管扩张剂:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠等药物能扩张外周血管,减少心脏射血阻力。尤其适用于主动脉瓣关闭不全患者,可延缓左心室功能恶化。需注意体位性低血压风险。

3、抗凝治疗:华法林、利伐沙班、达比加群酯用于预防房颤相关血栓栓塞。二尖瓣狭窄患者合并房颤时,卒中风险显著增加。需定期监测凝血功能,保持INR在2-3之间。

4、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛可控制心率,改善心肌氧供需平衡。适用于合并快速型心律失常的瓣膜病患者,能减轻心悸症状。禁用于严重主动脉瓣狭窄伴低血压者。

5、强心苷类:地高辛通过增强心肌收缩力改善心输出量,适用于快室率房颤伴心功能不全者。需警惕洋地黄中毒,出现恶心、视觉异常时应及时就医。

日常饮食需控制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。监测体重变化,下肢水肿加重时及时就诊。睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难。定期复查心脏超声评估瓣膜功能,严重病变者需考虑瓣膜修复或置换手术。

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