新生儿呼吸衰竭指因肺部气体交换功能障碍导致血氧不足或二氧化碳潴留的危急状态，需立即医疗干预。常见诱因包括早产肺发育不全、产时窒息、胎粪吸入综合征、感染性肺炎及先天性膈疝。
1、早产肺发育不全：早产儿肺泡表面活性物质分泌不足导致肺膨胀障碍，表现为呼吸急促、发绀。治疗需持续气道正压通气，必要时补充外源性肺表面活性物质如固尔苏、珂立苏。
2、产时窒息：分娩过程中缺氧缺血引发脑损伤累及呼吸中枢，伴随肌张力低下、反应迟钝。需清理气道后行气管插管，联合亚低温治疗保护脑功能。
3、胎粪吸入综合征：分娩时吸入污染羊水引发气道阻塞和化学性肺炎，典型症状为胸廓凹陷、三凹征。治疗采用高频振荡通气，严重者需体外膜肺氧合支持。
4、感染性肺炎：B族链球菌或大肠杆菌感染导致肺泡渗出增多，可见发热、湿啰音。需静脉注射抗生素如青霉素、头孢曲松，同步进行氧疗和液体管理。
5、先天性膈疝：膈肌缺损致腹腔脏器压迫肺组织，表现为舟状腹、呼吸不对称。需紧急手术修补膈肌，术前采用温和通气策略避免气压伤。
日常护理需维持适宜温湿度，喂养时采用少量多次方式减少呛咳风险。监测血氧饱和度变化，避免剧烈体位变动。母乳喂养可增强免疫力，母亲需补充维生素D和铁剂。康复期定期进行肺功能评估，开展被动操促进呼吸肌发育。出现呼吸频率＞60次/分或血氧＜90%时需即刻就医。
