肝动脉造影是一种通过向肝动脉注入造影剂并利用X射线成像技术观察肝脏血管分布的诊断方法，主要用于评估肝脏肿瘤、血管畸形及出血等病变。
1、技术原理：肝动脉造影基于血管介入技术，将导管经股动脉插入至肝动脉分支后注射含碘造影剂。造影剂在X光下显影可清晰显示肝动脉及其分支的形态，分辨率达0.5毫米，能识别肿瘤的滋养血管和异常交通支。
2、适应病症：该检查对原发性肝癌的诊断准确率超过90%，可明确肿瘤大小、数量及血供特点。同时适用于肝血管瘤的鉴别诊断、肝硬化门脉高压的侧支循环评估，以及外伤性肝动脉破裂的定位。
3、操作流程：术前需进行凝血功能检测和碘过敏试验。术中在局部麻醉下穿刺股动脉，导管在DSA设备引导下抵达靶血管。全程监测生命体征，造影剂注射后需连续拍摄动态影像序列。
4、风险控制：可能发生造影剂肾病，术前需评估肾功能并水化。血管损伤发生率约1%，表现为局部血肿或假性动脉瘤。严重并发症如肝动脉栓塞或肠系膜缺血罕见，需立即血管外科干预。
5、术后管理：穿刺点需加压包扎6小时，卧床制动24小时。监测尿量及穿刺肢体远端脉搏，48小时内避免剧烈运动。出现发热或腹痛需排除迟发性造影剂过敏或脏器缺血。
日常应保持低脂饮食，适量摄入深海鱼类和橄榄油有助于维护血管弹性。术后一周内避免高强度的有氧运动，可进行散步等低强度活动。定期复查肝功能及肾脏指标，长期服用抗血小板药物者需监测出血倾向。
