输卵管粘连是指输卵管因炎症、感染或手术创伤导致管腔内壁黏连或阻塞的病理状态，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、流产感染、外科手术并发症、结核性输卵管炎等原因引起，可通过腹腔镜手术、宫腔镜通液术、抗生素治疗、中医调理、辅助生殖技术等方式干预。
1、盆腔炎：慢性盆腔炎是输卵管粘连最常见病因，炎症反复刺激导致输卵管黏膜充血水肿，最终形成纤维化粘连。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑联合用药，急性期卧床休息并禁止性生活。
2、子宫内膜异位症：异位内膜组织种植在输卵管表面引发局部炎症反应，可能伴随进行性痛经、性交疼痛等症状。药物控制可选择促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a、地诺孕素等，重度患者需腹腔镜下粘连松解术。
3、流产感染：不规范人工流产或流产后护理不当引发上行感染，可能与金黄色葡萄球菌、厌氧菌等病原体有关，表现为发热、异常阴道分泌物。早期需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾联合奥硝唑，形成脓肿时需穿刺引流。
4、手术创伤：盆腔或输卵管邻近器官手术如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术造成的机械损伤，通常伴随术后持续性下腹坠胀。预防性使用透明质酸凝胶可减少粘连，已形成者需行输卵管成形术。
5、结核性输卵管炎：结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，导致管壁干酪样坏死，多继发于肺结核，可能伴发低热、盗汗。需规范抗结核治疗6-9个月，药物包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，严重钙化粘连者需手术切除。
日常保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴和剧烈运动。每周进行3-5次凯格尔运动增强盆底肌力，饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。计划妊娠者建议造影检查后6个月内尝试自然受孕，若合并严重积水需考虑输卵管结扎后试管婴儿助孕。出现慢性盆腔疼痛或异常阴道排液超过两周应及时妇科就诊。
