反流性食管炎病程因人而异，轻症2-4周缓解，中重度需8-12周，慢性反复发作需长期管理。康复速度受治疗依从性、生活方式调整、基础疾病控制等因素影响。
1、急性期缓解：规范用药后2周内烧心症状可减轻50%-70%，推荐抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑联合铝碳酸镁保护黏膜。避免平卧进食、睡前3小时禁食。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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2、黏膜修复期：4-8周内食管黏膜逐渐愈合，持续使用PPI类药物维持胃酸pH＞4。每日分5-6次少量进食，选择燕麦粥、蒸鱼、山药等低脂易消化食物。
3、复发预防期：症状控制后需2-3个月过渡治疗，逐步减少药物剂量。睡眠时抬高床头15-20cm，戒烟限酒，控制BMI＜24。
4、伴随症状管理：反流性食管炎常合并嗳气、胸痛，可能与食管痉挛、胃排空延迟有关。建议餐后散步30分钟，避免紧身衣物压迫腹部。
5、长期监测：每年复查胃镜评估黏膜情况，Barrett食管患者需加强随访。焦虑情绪可能加重症状，正念呼吸训练可降低复发率。
病程中需保持高蛋白低脂饮食，每日摄入瘦肉100g、鸡蛋1个、脱脂牛奶300ml。有氧运动选择快走、游泳等非腹部加压项目，每周3次每次30分钟。睡眠质量监测发现夜间反流时，可临时加用H2受体阻滞剂法莫替丁。合并裂孔疝或药物治疗无效者需评估是否行胃底折叠术，术后仍需维持6-12个月抑酸治疗。
