预防新生儿坏死性小肠结肠炎可通过母乳喂养、规范配方奶冲调、避免感染、合理用药、监测高危因素等方式实现。该病通常由早产、肠道缺血、细菌感染、喂养不当、免疫缺陷等原因引起。
1、母乳喂养：母乳含有免疫球蛋白和生长因子，能增强肠道屏障功能，降低病原体定植风险。初乳中的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌等致病菌繁殖。建议出生后1小时内开始哺乳，按需喂养。
2、规范冲调：配方奶需按标准比例调配，过浓易致渗透压过高损伤肠黏膜。使用70℃以上温水杀灭阪崎肠杆菌，冷却至40℃再喂养。每3小时定量喂养，避免过量。
3、感染防控：严格执行手卫生制度，接触婴儿前需流动水洗手20秒。病房空气消毒每日2次，奶具需高压灭菌。避免探视人员携带呼吸道病原体接触新生儿。
4、用药管理：预防性使用益生菌可调节肠道微生态，如双歧杆菌三联活菌。避免非必要使用H2受体阻滞剂，这类药物会升高胃pH值促进细菌过度生长。
5、高危监测：对胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，需每日评估腹胀、胃潴留情况。出现血便或呼吸暂停时立即禁食，进行腹部X线检查排除肠穿孔。
日常护理需注意维持适宜环境温度在24-26℃，避免低体温导致肠道血流减少。喂养后保持30°斜坡卧位促进消化，记录每日体重增长及排便次数。出现喂养不耐受时改用深度水解蛋白奶粉，必要时进行肠外营养支持。
