克唑替尼胶囊如何使用

克唑替尼胶囊需在医生指导下规范使用，具体剂量和疗程需根据个体病情调整。用药期间需定期监测肝功能、心电图及血常规，避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用。

1、用药前评估：使用前需通过基因检测确认ALK或ROS1阳性，确保治疗针对性。评估基线肝功能、心电图QT间期及血常规指标，排除用药禁忌。常见禁忌包括严重肝损伤、QT间期延长综合征。

2、服药时间安排：推荐每日两次固定时间口服，可与食物同服减轻胃肠道刺激。若漏服时间未超过6小时需立即补服，超过6小时则跳过本次剂量，禁止双倍服药。服药期间需保持充足水分摄入。

3、不良反应管理：常见视觉障碍需避免驾驶操作，消化道反应可通过少量多餐缓解。出现间质性肺炎需立即停药并接受激素治疗，肝功能异常需调整剂量或暂停用药。定期进行眼科检查监测视网膜病变。

4、药物相互作用：避免联合使用圣约翰草提取物、利福平等CYP3A诱导剂，与酮康唑、克拉霉素等抑制剂联用需减量50%。抗酸药需间隔4小时服用，P-gp底物类药物需调整剂量。

5、疗效监测标准：每8-12周进行影像学评估，持续监测肿瘤标志物变化。疾病进展后需重新活检确认耐药机制，根据突变类型转换至二代ALK抑制剂如阿来替尼、布格替尼。

治疗期间需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D预防骨密度下降。适度进行有氧运动维持心肺功能，避免剧烈运动引发疲劳。出现持续发热、呼吸困难等急症需立即就医，长期用药者每半年需进行心脏超声评估。