类风湿关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、生物制剂、糖皮质激素等药物控制症状。疾病可能与遗传、感染等因素有关,通常表现为晨僵、关节对称性肿痛等症状。
1、甲氨蝶呤:作为基础抗风湿药,甲氨蝶呤能抑制免疫异常增殖,延缓关节破坏进程。每周一次给药可减少胃肠道反应,需配合叶酸服用预防黏膜损伤。定期监测血常规和肝功能是必要措施。
2、来氟米特:通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用,适用于中重度活动期患者。治疗初期可能出现脱发或血压升高,联合非甾体抗炎药能增强止痛效果。用药期间需每三个月检查肺部CT。
3、羟氯喹:作为温和的免疫抑制剂,特别适合早期轻度患者。该药具有抗炎和光敏特性,需注意防晒避免皮疹。视网膜毒性风险要求每半年进行眼科评估,同时监测心肌酶谱变化。
4、生物制剂:TNF-α抑制剂如阿达木单抗可精准阻断炎症因子,对传统药物无效者效果显著。皮下注射部位可能出现红肿,需警惕结核复发风险。用药前需完成肝炎病毒和结核菌筛查。
5、糖皮质激素:泼尼松能快速缓解急性炎症,短期使用需配合钙剂预防骨质疏松。关节腔注射曲安奈德可局部改善肿胀,每年注射不超过三次避免软骨损伤。逐步减量可防止肾上腺功能抑制。
日常饮食应增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物,适度进行水中太极或瑜伽维持关节活动度。冬季注意肢体保暖,使用防滑浴室设备预防跌倒。定期复诊调整用药方案,疼痛发作时可尝试热敷或经皮电刺激缓解。