阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV检测阳性或妇科检查发现可疑病变时进行。具体时机包括TCT结果异常、HPV16/18型感染、肉眼可见宫颈赘生物或接触性出血等情况。
1、TCT异常：宫颈薄层液基细胞学检查提示ASC-US及以上病变时需阴道镜评估。这类患者可能伴随宫颈糜烂或分泌物增多，通过醋酸试验和碘染色可识别转化区异常血管或白色上皮。
2、高危HPV感染：持续感染HPV16/18型超过1年者建议检查。病毒整合可能导致宫颈上皮内瘤变，镜下可见镶嵌样血管或点状毛细血管，必要时行宫颈活检。
3、肉眼可见病变：妇科检查发现宫颈息肉、尖锐湿疣等赘生物时需鉴别性质。阴道镜可清晰观察病灶边界和血管形态，区分良性增生与恶性病变。
4、异常出血：同房后出血或绝经后出血可能提示宫颈病变。镜下可定位出血点，评估宫颈管内膜是否受累，排除宫颈癌前病变。
5、随访监测：CIN患者治疗后每3-6个月需复查。通过对比既往图像观察创面愈合情况，判断是否存在残留病灶或复发迹象。
日常保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。规律作息增强免疫力，每年进行妇科体检。发现异常白带增多或非经期出血应及时就诊，30岁以上女性建议联合HPV和TCT筛查。检查前3天避免性生活，月经干净后3-7天为最佳检查时间。
