氯沙坦钾胶囊有什么注意事项

氯沙坦钾胶囊的注意事项包括用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用、特殊人群用药等方面。

1、禁忌人群：对氯沙坦或其他血管紧张素II受体拮抗剂过敏者禁用。妊娠中晚期孕妇使用可能导致胎儿损伤甚至死亡。严重肝功能不全患者需谨慎使用，可能影响药物代谢。双侧肾动脉狭窄患者用药可能引发肾功能恶化。

2、剂量调整：原发性高血压患者通常起始剂量为50mg每日一次。血容量不足患者应从25mg开始服用。慢性心力衰竭患者初始剂量需减半。肾功能不全者无需调整剂量，但需密切监测肌酐水平。老年人用药无需特殊剂量改变。

3、不良反应：常见头晕、乏力等低血压相关症状，多发生在治疗初期。可能出现高钾血症，尤其肾功能不全或联用保钾利尿剂时。偶见血管性水肿，表现为面部、嘴唇肿胀。少数患者出现肝功能异常，表现为转氨酶升高。罕见咳嗽症状，但发生率低于ACE抑制剂。

4、药物相互作用：与保钾利尿剂合用增加高钾血症风险。非甾体抗炎药可能减弱降压效果并损害肾功能。锂剂与氯沙坦联用可能导致锂中毒。考来烯胺等胆汁酸结合树脂影响氯沙坦吸收。与利尿剂合用需警惕首剂低血压反应。

5、特殊监测：用药初期需定期监测血压变化和肾功能指标。长期服药者应每6个月检查血钾水平。糖尿病患者需关注血糖控制情况。手术前24小时建议暂停用药。出现持续腹泻或呕吐时应及时就医评估电解质状况。

日常饮食需注意控制钠盐摄入，每日不超过6g。建议增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入，但肾功能不全者需限制。避免同时饮用葡萄柚汁可能影响药物代谢。保持规律有氧运动如快走、游泳有助于血压控制。用药期间出现头晕症状时应避免驾驶或操作精密仪器。