专家答疑第80期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.10个月的宝宝自己走路，会影响大小腿肌肉吗？
Q1
10个月的宝宝自己走路，会影响大小腿肌肉吗？
（@一一妈20171122：宝宝没到九个月就可以自己放开手站几秒，估计下个月就可以自己站起来啦，这样会影响她的大腿跟小腿肌肉造成弯曲吗？都是自己发展的，没有人为。如果十个月就可以走路。会不会对他的，脚有什么影响？）
A1
专家回答：
宝宝生长发育的快慢是不一样的，有的宝宝天生大运动发展就会比较快，只要您坚持现在的自由发展，不要人为帮助，就不会对脚产生不利影响。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝睡觉频繁翻身，怎么办？
2.6个月的宝宝带银手镯，好吗？
3.宝宝母乳性腹泻，怎么办？
4.宝宝吐奶，怎么办？
5.宝宝睡梦中突然大哭，是什么原因？
6.宝宝便便特别臭，是什么原因？
7.宝宝流鼻血，正常吗？
8.宝宝不爱刷牙，怎么办？
9.混合喂养的宝宝，需要更换不同品牌的奶粉吗?
10.宝宝患鹅口疮，是什么原因？
11.3个月宝宝，需要补充哪些维生素？
12.宝宝检查出尿胆原增加，是什么原因？
13.宝宝额头上长小白点，怎么办？
14.宝宝可以长期吃水解奶粉吗？
Q1
宝宝睡觉频繁翻身，怎么办？
（@唐糖:五个月的宝宝晚上睡觉喜欢翻身，是应该继续放婴儿床上睡，还是应该放在我的大床上让他翻来翻去呢？）
A1
专家回答：
5个月宝宝的大运动发展最主要的表现就是翻身，对于这个月龄阶段的宝宝不管是醒着还是睡着都会有翻身的情况，因为在宝宝学会一个新的技能以后会频繁去练习。所以对付翻身期的宝宝最主要的就是要保证宝宝的安全。
白天宝宝如果在大人的床上练习翻身，则一定需要有人在旁监护，不然宝宝很容易因翻过头而坠床。而夜间睡觉时不建议将宝宝放在大床上让他翻，因为夜间大人也很困，会因为睡过头而导致宝宝意外坠床；其次如果宝宝连续翻身很容易把自己翻醒，从而无法继续入睡，影响睡眠质量。所以针对宝宝晚上频繁翻身，妈妈需要对宝宝进行轻拍安抚或者帮宝宝接觉，让宝宝尽快进入睡眠状态，这样才能让宝宝睡的更好。
Q2
6个月的宝宝带银手镯，好吗？
（@康宝妈咪2018.1.18:宝宝半岁多带银手镯好不好？睡觉要不要取下来？）
A2
专家回答：
不建议带喔，如果戴了睡觉也建议取下来。主要原因如下：
1、宝宝皮肤非常娇嫩，一不小心就会受到外力的伤害，如果长时间配戴一些质地比较硬、打磨不太光滑或者有棱角的银手镯，就会刮伤小宝宝的皮肤，导致细菌感染。
2、每个小宝宝都很喜欢“吃”，任何能放到嘴里的东西小宝宝都会尝试，比如自己的手，各类玩具。如果宝宝戴的是有珠子或者有铃铛的银手镯，一旦串珠手镯断开，宝宝很容易吞食珠状物，严重的情况下，珠子会卡在宝宝喉咙，出现窒息的危险。
3、市场上有些商家为了让低纯度银手镯看起来很有色彩、有光泽，就会在手镯里掺杂一些铅、铜、锌等有害物质。如果让宝宝长时间配戴含有重金属的银手镯，宝宝有可能会吃到这些有害物质，导致宝宝出现头晕、头痛等症状。
Q3
宝宝母乳性腹泻，怎么办？
（@妤檬妈妈20180527:两个月大宝宝，最近两天开始吃母乳一吃就拉肚子，以为是乳糖不耐受的原因，给宝宝改吃腹泻奶粉吃了后也马上就拉肚子，去医院做了大便化验，其他都正常，就是大便隐血这项呈阳性，医生说可能是着凉或者消化不良引起的腹泻，给开了小儿康颗粒，妈咪爱和蒙脱石散，可吃了一天后还是一吃奶就拉，有没有可能是其他原因造成的腹泻？另外这么小的宝宝一天之内吃这么多次不同种类的药会不会更伤肠胃？）
A3
专家回答：
宝宝有可能是母乳性腹泻，由于母乳中含有一种可溶性纤维素——低聚糖，它具有“轻泄”的作用，再加上母乳喂养又是有菌喂养，宝宝的肠道内会有大量的有益菌，这些有益菌可以溶解母乳中的低聚糖，会产生很多短链脂肪酸，吸收很多的水分，所以，母乳喂养的宝宝大便偏稀、排便次数多是正常现象，家长不用太紧张。
而真正的腹泻，通常表现为大便次数增多，以及性状变稀，这是一个变化的过程，并不是简单的以每天的排便次数和大便性状作为判断标准的。但如果宝宝排便次数增多、性状为水样便，而且已经影响生长发育、或有营养不良的表现，则需要及时就医遵医嘱治疗。
宝宝边吃边拉，有可能是因为胃结肠反射（一旦吃了东西，胃被扩张充盈，小肠消化液增多，结肠的蠕动就会增快，小肠的蠕动也会变快，从而促进孩子排便，这也为新吃进去的食物多腾出来一些空间，这就是胃结肠反射）。这个反射在进食后的15分钟内最明显。而婴儿自主排便的控制能力不那么足，就容易出现边吃边拉，或者吃完很快就拉的现象。这是一种正常的生理现象，完全不需要担心。
家长要知道药物都有副作用，但是只要合理的遵医嘱使用不会对宝宝造成伤害。家长注意：妈妈在日常饮食方面也要多加注意，避免吃太多油腻刺激的食物。一定要注意液体（母乳或者配方奶粉）的补充，预防脱水（眼泪少、眼窝凹陷及尿量减少等情况）时要及时就医。
Q4
宝宝吐奶，怎么办？
（@糖糖妈妈:38天宝宝，最近睡觉过程中有时感觉像是噎住了，然后停顿几秒后宝宝自己很努力咽口水后又好了。吃完母乳拍嗝了，还是这样。最近还会时不时往嘴边送出唾液。烦请专家帮忙指导。）
A4
专家回答：
宝宝的胃容量小且呈水平位，食管肌肉张力低，食物很容易返流、吐出。感冒便秘、喂养姿势不对、喂奶过快、过早添加辅食等也是造成新生儿返流、吐奶严重的原因。
解决办法：
随着宝宝的成长，胃容量会逐渐增大，食道和胃的解剖结构发育更加完善，吐奶的症状会有所改善至正常，目前宝贝吖建议宝爸宝妈：
1、喂奶时保持宝宝的上半身抬高，正确地喂奶姿势可以有效地减少宝宝吸入空气导致吐奶；
2、喂奶后，采用正确地拍嗝姿势并延长拍嗝时间；
3、出现吐奶，要多注意观察孩子的状况。
注意事项：
1.如果是喂奶后就睡着了的宝宝，请爸爸妈妈将宝宝侧卧并陪在身边观察至少20分钟以防吐奶造成的误吸；
2.如果发现以下情况，请及时就医：如果宝宝在出生后24小时就开始吐奶，量较多，呈喷射状吐奶，或者除吐奶外还伴有其他异常的症状体征。病理性呕吐的常见原因是食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形，确诊后应手术治疗。
Q5
宝宝睡梦中突然大哭，是什么原因？
（@小寒20181:宝宝晚上睡觉时会突然大哭，想下是什么原因？）
A5
专家回答：
排除太冷、太热、鼻子太干燥有鼻屎、被子或睡姿不舒服、空气中的刺激物等等外在因素外，按您的描述，加上对宝宝的月龄的分析，长牙引起的哭闹可能性会比较大，宝宝睡眠周期较短，持续大约30~50分钟左右，所有在一个睡眠周期结束时就容易因为不适引起哭闹。
建议您：
1、入睡前不要让宝宝玩得太兴奋。为宝宝制定一个作息并按照此作息安排，准时睡觉。在宝宝入睡前0.5～1小时，应让宝宝安静下来，不要过分逗弄宝宝，创造一个良好的睡眠环境：室温适宜、光线较暗。
2、缺乏某种微量元素。血钙降低会引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，多关注宝宝生长发育曲线，另外也要坚持给宝宝补充维生素D。
3、白天让宝宝多吃一下磨牙棒、使用磨牙胶，还可以先将磨牙胶放在冰箱冷藏过后，给宝宝使用效果也是非常不错的。另外需要提醒您，为了防止这一段特殊时期引起宝宝之后长期的睡眠问题，建议在宝宝晚上夜醒时不要急于抱哄或者是喂奶，而是采用轻拍安抚，切记不要过度安抚。
Q6
宝宝便便特别臭，是什么原因？
（@安安妈妈20180117:宝宝拉的大便特别臭，一般有什么原因导致，也有说法是配方奶里面的铁未被吸收，那么如何促进宝宝铁吸收？）
A6
专家回答：
宝宝正常的大便主要是金黄色，软膏样大便带有酸味儿的。当宝宝大便出现臭味很浓时，有以下几种原因：
一．喂养不当(饮食不规律)就容易出现消化不良的症状，引起大便性状，颜色，气味的改变。
二．母乳妈妈（或者是宝宝在饮食时）吃含蛋白质类的食物过多，或者是含脂肪类的食物过多时，也容易引起宝宝大便出现臭味儿的。
三．轮状病毒感染引起的秋季腹泻、或者是其他病原菌感染引起的肠炎，便秘等等。
宝宝大便如果呈绿色，酸臭味，可能与奶粉中的铁吸收不好有关，建议：
1.给宝宝顺时针按摩腹部，增强宝宝肠胃功能的消化和吸收。
2选择铁吸收利用率高的配方奶粉。
Q7
宝宝流鼻血，正常吗？
（@僖宝妈妈20141205:宝宝已经3岁半了一直有点鼻炎，今天早上5点打了个喷嚏，就流鼻血了，这样正常吗？）
A7
专家回答：
宝宝出现流鼻血的症状是不正常的，可能与多种原因相关：鼻炎、鼻窦炎、鼻结核等各种疾病，鼻中隔偏曲、血小板减少、维生素缺乏、空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。
您的宝宝一直有鼻炎，当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血。出现鼻出血时，建议宝妈引导宝宝做缓慢而深的呼吸，以充分放松。让宝宝采取坐位或半卧位，耐心安慰宝宝，让宝宝也保持镇静，鼻血很快就能止住哦！
宝妈可以保持居家环境一定的湿度、温度、清洁度，建议带宝宝再去医院做详细检查，排除其他疾病因素。
Q8
宝宝不爱刷牙，怎么办？
（@贝贝妈妈201779:宝宝从半岁开始给他刷牙，现一岁了还是特别的抗拒。该怎么去引导？）
A8
专家回答：
对于不爱刷牙的宝宝，宝贝吖给妈妈几个小妙招以供参考：
妙招1：参与牙膏牙刷的选择
有时候不能怪孩子不爱刷牙，市场上确实有很多儿童专用牙膏牙刷，刷起来真心不舒服。不管孩子多小，家长都可以带宝宝一起去超市，让宝宝自己选择刷牙工具，以此来提高宝宝对刷牙的兴趣。
妙招2：和妈妈一起做喜欢的事
提前和宝宝约定好刷牙后，陪他玩喜欢的游戏，读他喜欢的书，做他喜欢的事。特别是跟宝宝讲关于刷牙的绘本故事，宝宝一定喜欢听。
妙招3：给宝宝一个大大的鼓励
如：宝宝刷的真干净！宝宝的牙齿真白！牙膏的味道真好闻呀！
然后在其他家人面前夸夸他的小牙齿，宝宝也会很自豪的。这样的表扬，宝宝都特别喜欢，从而喜欢上刷牙。
妙招4：家长以身作则，言传身教
小朋友最喜欢模仿，父母是孩子最早的模仿对象，他们会观察进而模仿父母的生活方式，所以父母一定要做好榜样！让孩子意识到刷牙就如同穿衣、吃饭一样是每天必不可少的一件事，持之以恒就会成为宝宝日常生活中的一个习惯。
妙招5：刷牙歌、故事或游戏互动
妈妈不妨挑选一些宝宝喜欢的关于刷牙的歌曲或故事音频，让宝宝边刷牙边听，增添宝宝刷牙的乐趣。音频的长短最好在2-3分钟，与宝宝刷牙的时长相近，这样既可以让宝宝听到一段完整的故事，又可以提醒宝宝刷牙的时间够了。
Q9
混合喂养的宝宝，需要更换不同品牌的奶粉吗?
（@南南-妈妈-20180201：宝宝一开始混合喂养，现在半岁，需不需要更换配方奶品牌?）
A9
专家回答：
混合喂养的宝宝，如果对奶粉的接受度好，一般不建议更换其他品牌的奶粉，但每个品牌的奶粉都有针对不同月龄宝宝的段数，建议您针对宝宝的月龄选择合适阶段的奶粉。
Q10
宝宝患鹅口疮，是什么原因？
（@睿睿妈妈201711：宝宝鹅口疮，原因是？注意事项？）
A10
专家回答：
鹅口疮又名雪口病、是由白色念珠菌引起的，常见于婴幼儿及新生儿。以下情况均可引起感染：
1、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。
2、奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。
3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具，或者玩具上有细菌、霉菌引起的感染。
4、长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。
注意事项：
1、产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。
2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟，但是也不能过多的清洁，不要经常使用消毒剂或者清洗剂，以免导致宝宝正常肠道菌群的失调。
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。
4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。
5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。家长需要注意：如果宝宝嘴里有鹅口疮，不要用力擦拭感染处，会损伤口腔黏膜、出血，如果同时伴有发热、流口水、烦躁不安，需要就医。
Q11
3个月宝宝，需要补充哪些维生素？
（@雅琴妈妈～201805：宝宝三个月大，补钙跟鱼肝油是每天吃一粒，还是说今天吃鱼肝油明天吃钙呢！）
A11
专家回答：
此月龄健康的宝宝，每日保持600-800ML的奶量，母乳喂养需要额外补充维生素D，每天所需的剂量为400IU，鱼肝油为维A和维D的合剂，如果为配方奶喂养，需按照奶粉营养表结合奶量换算不足的维D摄入量，如果已达到400IU，则不需要额外补充。
家长不要盲目的给宝宝补钙，在保证奶量的前提下，钙不作为常规补充，如果宝宝出现缺钙症状，通过医生的诊断确认需要补钙，再根据医嘱补充钙剂。因为通常，宝宝每天吃奶不低于600ml便能保证不会缺钙。
Q12
宝宝检查出尿胆原增加，是什么原因？
（@豆豆-妈妈-20180123：我家孩子六个多月男孩，做了个尿常规，尿胆原一个加号，其他没问题，怎么回事？）
A12
专家回答：
尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。正常的尿液中可有少量的尿胆原。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
Q13
宝宝额头上长小白点，怎么办？
（@小葡萄麻麻2018-4-10破：我想问一下那些白点点是什么？要不要去医院看一下。）
A13
专家回答：
根据您的图片，宝宝鼻子和额头上长了一些小白点，鼻部的是白色糠疹的可能性较大，额头处可能与毛周角化症、白癜风、贫血痣、无色素痣、花斑藓等等相关。建议您继续观察，如果白色小斑点增多或范围增大，建议您带宝贝到医院，在医生的询问及详细检查下确诊再决定下一步治疗及护理方案。
Q14
宝宝可以长期吃水解奶粉吗？
（@妍妍-妈妈-20171207：我宝宝一直吃飞鹤奶粉的星飞帆系列，有人说不能长期吃，突然给她换奶粉，怕她接受不了。飞鹤奶粉可以长期吃吗？）
A14
专家回答：
我们不了解此品牌系列奶粉中的具体成分，现就您担心的问题进行描述：适度水解配方奶粉，是利用酶解法对牛奶蛋白质进行适度的水解，将蛋白质变成小分子肽链片段，从而降低蛋白质的致敏性，但是仍然保留一部分致敏性。
它和普通奶粉的营养成分差别不大，都能够给宝宝提供身体所需的营养物质，而且还有部分未被水解的蛋白质仍需要宝宝进行消化，宝宝随着年龄增加还会增加辅食，因此不会让宝宝的肠道得不到锻炼，目前也没有研究表明长期吃水解奶粉会对生长发育产生影响。
您如果还是有顾虑，也可以尝试给宝宝换成其他品牌的普通奶粉。转奶方式：
1、旧奶粉2/3+新奶粉1/3，服用2天，观察排便及过敏情况，正常再增加服用量；
2、旧奶粉1/2+新奶粉1/2，服用2天，观察排便及过敏情况，正常再增加服用量；
3、旧奶粉1/3+新奶粉2/3，服用2天，继续观察；
4、第七天左右全部转为新奶粉，这样给肠道有个适应的过程。转奶期间出现轻微腹泻，可以继续转奶，但不要增加量，如果腹泻次数多，大便呈水样便，暂停转奶或换回原来的奶粉。恢复后5-7天，再进行转奶。
只要按照正常方法转奶，给宝宝肠道一个适应的过程，不会对宝宝产生不利影响。
宝贝吖让新手家长享受育儿时光
和孩子一起创造更美好的世界
