广东的秋天终于到了,秋高气爽,早晚的凉意宜人,睡觉不用开空调了。在这样舒适的天气里,最近找我咨询感冒的人却多起来了。不论是大人还是小孩,很多都感冒了。
这种感冒究竟是受凉了?还是在夏天贪凉造下的孽呢?
在我看到的案例里是:都有。
一是广东地区入秋后温差大,早上可能20度以下,到了中午30度,横跨两个季节的温度。一些孩子是穿衣服太少,受凉了;一些孩子是穿衣服太多,出汗了,到了阴凉处吹到凉风然后受凉。
二是夏天的时候,作息和饮食伤了阳气,比如:吹空调不注意,或者喝饮料冷饮,吃了冰淇淋雪糕,吃太多水果。而夏天人体阳气在外,在里的气血相对少些,空调伤了体表的阳气,不正确的饮食伤了脾胃。内忧外患下伤了脾阳,伤了营卫,也就是人的整体免疫力会开始走下坡路。
温差大,天气变化大,外界能量波动超过了人体的调节能力,秋天的凉加上夏天的内伤,内外夹攻,于是很多人就感冒了。加上幼儿园开学一个月了,幼儿园里伙食大多也十分的丰富,孩子们容易积食。小儿的流感、腹泻、咳嗽、手足口、疱疹性咽颊炎等等,这些秋季常见的疾病不外乎都是这样发生的。
常见的小儿感冒可以分成:
单纯的受寒感冒,积食发烧感冒,积食咳嗽感冒。相同点都是感冒,太阳病,不同点是病位深浅不同,积食或积食咳嗽是病邪已经到了中焦,有阳明或者是有太阴。护理也是针对病情的不同而有所变动。
单纯的受寒感冒,症状集中在上焦,症状也相对较轻:流鼻涕、打喷嚏、怕冷,舌苔薄白,这些容易观察到。处理相对简单,吹风机热水袋暖身子,姜枣茶,紫苏红糖水等都是管用的。
积食发烧感冒,症状在中上焦,除了单纯受寒感冒的流鼻涕、打喷嚏、怕冷外,还有发烧和积食症状:口臭、大便秘结或干硬,嘴唇发红,舌苔厚腻。有些孩子还有头晕、食欲减退、呕吐、腹痛等。
比如有一位六岁的小朋友,低烧无汗,发烧前一天吃了一天的月饼。不爱喝水,没有胃口,有点乏力,开始打喷嚏,有汗出,呕吐了一次,舌苔有点厚腻,大便没有拉,这基本上就是一个积食感冒。
这是这个孩子的舌苔处理前后▼
积食感冒有时候还会有咳嗽。
一位四岁的小朋友,夏天吃了较多的雪糕,积累了很多痰湿,所以当天气一凉就咳嗽起来了。主症是有汗,呕吐,咳嗽,流清鼻涕,发烧时没有汗,不吐了之后还咳嗽,辨证用药后一天拉了五次大便,把肚子里以前因为寒而滞留的垃圾拉出来了。
总结一下感冒的处理思路:
1.单纯的受寒感冒,轻症的用轻药,普通的轻症感冒,可以用食疗级的,比如姜枣茶、紫苏红糖水、葱白淡豆豉水,稍微严重的可以用成药,比如风寒感冒颗粒,荆防颗粒、表实感冒颗粒。这些都是纯寒,而且症状较轻的情况用药。
稍微有一点点化热,排除积食的,可以用感冒清热颗粒等等。
2.一发现感冒症状,不需要辨证就可以做的有:用适当的按摩油或者膏,搓热额头,从印堂、攒竹、鱼腰推向太阳穴,搓热整个后背,包括肩胛骨和上手臂外侧,还有脖子。这些位置包括了大面积的阳经走向及穴位,可以祛风散寒,就算孩子发起烧来,也不会烧太久和太高。
3.有些孩子感冒不是流鼻涕打喷嚏先来,而是先发烧,或者食欲减退,或者咳嗽,又或者是喉咙红肿疼痛,这些症状出来之后,才出现流鼻涕打喷嚏这两个经典的判断感冒的症状。我们需要用心去观察。
为什么会出现这样的情况呢?有些孩子感冒前就是喉咙疼,有些是先咳嗽,而有些只是简单的流鼻涕,然后就好了?这个跟每个孩子本身的体质有关。就如同案例三的孩子那样夏天伤了脾阳,感冒起来的时候先咳嗽,接着出来很多症状,而且还容易复发。正气足的孩子对抗外邪能力强,症状轻,恢复快,用药轻轻地帮一把,或者外治法,泡泡澡,泡泡脚,就能够轻易地把外邪赶走。
感冒以咳嗽、食欲减弱、喉咙疼的孩子怎么来预防感冒呢?可以观察舌苔和大便,当孩子舌苔厚腻起来,或者大便出现异常(量少,味臭,干硬或者稀烂)时,我们就开始采取措施,比如早点睡觉,饮食做些调整,配合一些简单的儿推。这样有助于孩子身体的通畅,病邪就算来了,也不会久留的。
4.总的预防原则是:温差大的时候及时增减衣服,春夏养阳时注意饮食,避免寒凉,不要伤了阳气。就算我们千算万算,千小心万小心,孩子还是感冒了,也别太自责。感冒时,身体是往外排病邪及体内垃圾。护理好每一次的感冒,孩子的体质也会得到一次提升。
不论是中医还是西医的关于感冒的医嘱,都有一个共同点,就是让患者注意休息。注意休息,也是让我们停下匆忙的脚步,把注意力从工作上、家庭琐事上、孩子学习上,转移到孩子的身体上。如果孩子really感冒了,孩子休息,我们也跟着休息,把身心安静下来,祝福孩子快些好起来。