外痔可通过肛门肿物、排便疼痛、瘙痒出血等症状初步判断,确诊需结合肛门指检或肛门镜检查。外痔通常由久坐便秘、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周静脉曲张、局部感染等因素引起。
1、肛门肿物:
肛缘出现柔软团块是外痔典型表现,急性期血栓形成时可触及硬结。日常避免久坐久蹲,温水坐浴促进血液循环。若肿物持续增大伴紫绀色,需排除血栓性外痔。
2、排便疼痛:
排便时肛周撕裂样疼痛可能提示外痔水肿或血栓。增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,保持大便通畅。疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
3、瘙痒出血:
痔核表面黏膜破损会导致便后滴血或手纸染血,分泌物刺激引发肛周湿疹。便后使用含金缕梅的湿厕纸清洁,局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症反应。
4、静脉曲张:
肛垫下移使静脉丛迂曲扩张形成痔核,可能与长期腹压增高有关。提肛运动每日3组每组20次,避免搬运重物。伴随肛门坠胀感时需警惕混合痔。
5、局部感染:
痔核嵌顿坏死可能继发细菌感染,表现为发热、脓性分泌物。确诊需肛门镜检查排除肛瘘等病变。感染期需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
调整饮食结构增加芹菜、奇亚籽等富含膳食纤维食物,每日饮水2000ml以上。避免骑行、深蹲等增加腹压运动,选择游泳或快走锻炼。便后使用40℃温水清洗肛周,夜间侧卧减轻局部压迫。症状持续2周以上或出血量较大时,需及时至肛肠科行胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。