混合痔可通过温水坐浴、饮食调整、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。混合痔通常由久坐久站、低纤维饮食、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、温水坐浴：
每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，促进局部血液循环。可配合高锰酸钾溶液消炎，缓解肛门水肿疼痛。避免使用过热或过冷刺激，坐浴后保持肛周干燥。
2、饮食调整：
增加芹菜、燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，每日饮水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，减少油炸食品摄入。规律三餐时间，预防便秘诱发痔核脱出。
3、药物治疗：
外用药可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等缓解症状。口服地奥司明改善静脉回流，疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚。需遵医嘱控制用药周期。
4、硬化剂注射：
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇或鱼肝油酸钠注射至痔核基部。通过化学刺激使血管纤维化萎缩，术后需观察出血和感染情况。2周内避免剧烈运动，配合缓泻剂预防排便困难。
5、手术切除：
传统外剥内扎术适用于环状混合痔，PPH吻合器手术创伤较小。术后需保持切口清洁，使用凡士林纱布促进愈合。恢复期可能出现暂时性肛门失禁，需进行提肛训练。
混合痔患者日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟缓解盆腔压力。建议进行凯格尔运动增强盆底肌，游泳和快走等低强度运动改善循环。术后恢复期选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，排便时使用开塞露辅助。肛周瘙痒时勿抓挠，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。症状持续加重或反复出血需及时复查肠镜排除其他病变。
