人工授精是否需要促排卵需根据个体情况决定，促排卵方案适用于排卵障碍患者，自然周期方案适合排卵正常者。
1、自然周期方案：
月经周期规律且排卵正常的女性可采用自然周期人工授精。该方案通过超声监测卵泡发育，在自然排卵前后将处理后的精子注入宫腔。无需使用促排卵药物，避免多胎妊娠和卵巢过度刺激风险，但单周期妊娠率略低。
2、促排卵适应症：
存在排卵障碍、卵泡发育不良或既往自然周期失败者需促排卵治疗。可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有关，通常表现为月经稀发、基础体温单相等症状。克罗米芬、来曲唑等口服促排药或尿促性素注射剂可帮助卵泡发育。
3、促排方案选择：
轻度促排方案适用于卵巢储备正常者，使用低剂量促性腺激素刺激1-2个优势卵泡生长。拮抗剂方案可预防过早排卵，长方案适合子宫内膜异位症患者。需配合阴道B超和激素水平监测调整用药剂量。
4、多胎妊娠风险：
促排卵可能引发多卵泡发育，增加双胎或多胎妊娠概率。多胎妊娠易导致妊娠期高血压、早产等并发症。严格遵循单胚胎移植原则，当成熟卵泡超过3个时建议取消本周期的授精操作。
5、卵巢过度刺激：
促排卵药物可能诱发卵巢过度刺激综合征，与血管通透性增加、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为腹胀、卵巢增大等症状。轻症患者通过休息、补充蛋白质缓解，重症需住院进行白蛋白输液或腹腔穿刺治疗。
实施人工授精前需全面评估卵巢功能，促排卵期间建议每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动防止卵巢扭转。自然周期患者可适当增加黑豆、豆浆等植物雌激素摄入，促排周期需严格遵医嘱复查激素水平和卵泡监测。
