子宫内膜粘连可通过宫腔镜分离术、激素治疗、物理屏障预防、中药调理、生活方式调整等方式治疗。子宫内膜粘连通常由宫腔手术损伤、感染、子宫内膜结核、雌激素水平低下、先天发育异常等原因引起。
1、宫腔镜治疗：
宫腔镜粘连分离术是首选治疗方法，通过冷刀或电切技术精准分离粘连组织。术中同步放置宫内节育器或球囊支架，可有效预防再粘连。术后需配合雌激素促进内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇。
2、激素调节：
大剂量雌激素治疗可刺激残留子宫内膜增生，常用方案为戊酸雌二醇连续服用2-3个月。孕激素序贯治疗有助于建立人工周期，改善子宫内膜容受性。治疗期间需定期超声监测内膜厚度变化。
3、物理屏障：
宫腔镜术后放置防粘连材料如透明质酸钠凝胶、几丁糖凝胶，可形成物理隔离。新型生物可降解支架能在宫腔内维持1-2个月，逐步溶解后不留异物。术后早期宫腔通液也有助于保持宫腔形态。
4、中医调理：
活血化瘀类中药如丹参、当归、川芎可改善宫腔微循环。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位促进气血运行。中药灌肠通过直肠黏膜吸收，直接作用于盆腔器官。
5、预防复发：
避免不必要的宫腔操作，人工流产等手术选择可视操作。急性生殖道感染需彻底治疗，慢性盆腔炎应规范抗炎。保持规律运动如瑜伽、游泳，维持正常内分泌功能。
子宫内膜粘连患者需坚持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素E和锌元素促进组织修复。术后3个月内禁止性生活，定期复查宫腔镜评估恢复情况。中重度粘连可能需要多次手术干预，轻度粘连通过规范治疗预后良好，妊娠成功率可达60%以上。备孕前建议进行宫腔形态评估，必要时接受辅助生殖技术帮助。
