盐酸美金刚片需避免与NMDA受体拮抗剂、中枢兴奋剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂及部分降压药合用。
1、NMDA受体拮抗剂：
盐酸美金刚片本身为NMDA受体拮抗剂，与同类药物如氯胺酮、右美沙芬合用可能增强中枢神经系统抑制作用，导致嗜睡、意识模糊或呼吸抑制。临床需监测神经精神症状，必要时调整剂量。
2、中枢兴奋剂：
哌甲酯、莫达非尼等药物可能拮抗美金刚的神经保护作用，影响阿尔茨海默病治疗效果。两类药物联用需评估认知功能变化，优先考虑非药物干预措施。
3、抗胆碱能药物：
苯海索、奥昔布宁等药物与美金刚联用可能加重口干、便秘及认知功能下降。老年患者应定期进行认知评估，必要时改用胆碱酯酶抑制剂替代治疗。
4、单胺氧化酶抑制剂：
司来吉兰、雷沙吉兰与美金刚存在药效学相互作用风险，可能诱发5-羟色胺综合征。联合用药期间需密切监测血压、体温及精神状态变化。
5、部分降压药物：
美金刚可能增强硝苯地平、氨氯地平的降压效果，导致体位性低血压。建议用药期间定期测量血压，避免突然改变体位。
使用盐酸美金刚片期间应保持低盐低脂饮食，适当进行散步、太极拳等温和运动，定期复查肝肾功能。护理时需观察患者精神状态变化，避免驾驶或操作精密仪器。出现严重头晕、幻觉等症状需立即就医调整用药方案。
