结膜炎可能与上火、细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激等因素有关,可通过局部冷敷、抗生素滴眼液、抗病毒药物、抗组胺药物、人工泪液等方式治疗。
1、上火因素:
中医理论中上火可能导致目赤肿痛,与结膜炎症状相似。体内阴阳失衡时,肝火上炎可表现为眼睛充血、干涩。调整饮食结构,减少辛辣燥热食物如辣椒、羊肉的摄入,增加绿豆、梨子等清热食材有助于缓解症状。保证每日2000毫升饮水,避免熬夜至23点后。
2、细菌感染:
细菌性结膜炎常与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染有关,通常表现为黄色脓性分泌物、睑结膜充血。接触被污染的手部揉眼是主要传播途径。使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗期间,需将毛巾高温消毒并单独存放。急性期避免佩戴隐形眼镜。
3、病毒感染:
腺病毒引起的流行性结膜炎具有强传染性,多伴随咽痛、耳前淋巴结肿大。患者需隔离两周,使用更昔洛韦眼用凝胶控制病情。发病期间需每日更换枕套,用含氯消毒液擦拭门把手等高频接触物。出现角膜浑浊时需联合干扰素滴眼液治疗。
4、过敏反应:
过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨后,眼睑会出现典型鹅卵石样乳头增生。除使用奥洛他定滴眼液外,建议在空调滤网加装HEPA过滤膜。冷敷可缓解血管扩张,每日用4℃冷藏生理盐水冲洗结膜囊两次,每次持续5分钟。
5、环境刺激:
长期暴露于雾霾或游泳池含氯水质会破坏泪膜稳定性。建议在PM2.5超过100时佩戴护目镜,游泳时选择密封性好的防水镜。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液能修复眼表损伤,但需选择不含防腐剂的单支包装产品。
预防结膜炎需保持手部卫生,接触公共物品后使用含酒精免洗洗手液。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳。出现畏光、视力下降或持续72小时以上的眼睑肿胀,需立即至眼科进行裂隙灯检查。过敏性体质者应定期清洗空调滤网,在花粉季节关闭卧室窗户。