盐酸雷尼替丁的使用需注意药物相互作用、不良反应、特殊人群禁忌、长期用药风险、停药时机等问题。
1、药物相互作用：
盐酸雷尼替丁与酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药联用可能降低后者吸收率。与普鲁卡因胺合用时需监测后者血药浓度。该药物可能影响华法林的抗凝效果，联合使用需加强凝血功能检测。
2、不良反应：
常见头痛、腹泻、便秘等消化道症状。偶见肝功能异常表现为转氨酶升高。罕见粒细胞减少需立即停药。静脉给药可能引起心动过缓，老年患者需心电监护。
3、特殊人群禁忌：
妊娠期妇女禁用可能影响胎儿发育。哺乳期服药需暂停母乳喂养。8岁以下儿童安全性未确立。肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率＜50ml/min时减半用量。
4、长期用药风险：
持续使用超过1年可能引起维生素B12缺乏。长期抑酸增加艰难梭菌感染风险。胃酸持续抑制可能导致胃息肉发生率上升。用药期间建议每半年检测血清维生素B12水平。
5、停药时机：
消化性溃疡疗程4-8周后需评估愈合情况。反流性食管炎维持治疗不超过12个月。突然停药可能引起酸反跳现象，建议2周内逐渐减量。术后应激性溃疡预防用药不超过2周。
使用盐酸雷尼替丁期间建议保持规律饮食，避免辛辣刺激食物。适度运动有助于改善胃肠蠕动。用药期间出现肌肉疼痛、持续腹泻等异常症状需立即就医。定期监测血常规和肝肾功能，避免与含铝镁制剂同时服用。储存时需避光防潮，片剂溶解后应立即服用。
