脚底筋疼可能由足底筋膜炎、过度运动、扁平足、肥胖、跟骨骨刺等原因引起，可通过休息冰敷、足弓支撑、抗炎药物、物理治疗、手术等方式缓解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，反复牵拉或慢性劳损会导致局部无菌性炎症。晨起第一步疼痛明显，行走后减轻但久站加重。急性期需减少负重活动，每日冰敷3次，每次15分钟，配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。
2、运动过量：
长时间跑步、跳跃等运动会使足底筋膜承受超过生理限度的应力。疼痛多出现在运动后，伴随足弓酸胀感。建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动替代，运动前进行足部动态拉伸，使用具有缓冲功能的运动鞋。
3、足弓异常：
扁平足或高弓足会改变足底力学分布，导致筋膜代偿性劳损。特征表现为行走半小时后疼痛加剧，足底可能出现压痕。定制矫形鞋垫可重新分配压力，每天进行足底滚球按摩和毛巾抓握训练增强肌力。
4、体重负荷：
BMI超过27会显著增加足底筋膜张力，肥胖者疼痛常呈双侧对称性。减重5%-10%能有效缓解症状，建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟快走等有氧运动，避免穿硬底拖鞋。
5、骨刺刺激：
跟骨骨刺多因筋膜长期牵拉导致钙盐沉积，X线可见骨性突起。疼痛集中于脚跟内侧，按压有尖锐痛感。体外冲击波治疗可促进微循环，顽固病例需行骨刺切除术或筋膜松解术，术后需穿戴行走靴4-6周。
日常可进行足底筋膜拉伸：面向墙壁双手扶墙，患腿后伸保持膝盖伸直，脚跟贴地维持30秒。选择富含维生素C的柑橘类水果和含硫食物如洋葱、大蒜促进结缔组织修复。避免赤脚行走，夜间使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持续超过两周或出现红肿热痛，需排除应力性骨折或感染可能。
