视神经乳头水肿可能由颅内压增高、视神经炎、高血压视网膜病变、缺血性视神经病变、先天性视盘异常等原因引起，可通过眼底检查、视野检查、腰椎穿刺、药物治疗、手术减压等方式诊断治疗。
1、眼底表现：
视神经乳头水肿典型表现为视盘边界模糊、充血隆起，生理凹陷消失，视网膜静脉迂曲扩张。严重时可见视盘周围火焰状出血、棉絮斑渗出，黄斑区星芒状渗出。这些改变通过直接检眼镜或眼底照相可清晰观察到，是诊断的重要依据。
2、视野缺损：
患者早期出现生理盲点扩大，随病情进展可发展为向心性视野缩小。部分病例表现为弓形暗点或偏盲，与视神经纤维束受损部位相关。视野检查能客观评估视功能损害程度，对监测病情变化具有重要价值。
3、伴随症状：
视神经乳头水肿可能与颅内压增高、视神经供血不足等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、一过性视物模糊等症状。部分患者出现搏动性耳鸣、复视等颅高压特征性表现，需警惕颅内占位性病变可能。
4、影像学特征：
眼眶MRI显示视神经鞘增宽，视神经迂曲延长。颅脑CT或MRI可发现脑室扩大、脑沟变浅等颅内压增高征象。增强扫描有助于鉴别炎性病变与占位性病变，为病因诊断提供关键信息。
5、病理机制：
视神经轴浆运输受阻导致轴突肿胀，视神经鞘内压力增高阻碍静脉回流。长期水肿可引起视神经纤维变性，最终导致视神经萎缩。及时解除病因能有效阻止不可逆性视功能损伤。
视神经乳头水肿患者需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，多食用富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免剧烈运动及弯腰动作，睡眠时抬高床头15-30度。定期监测视力、视野变化，遵医嘱使用乙酰唑胺、甘露醇等药物控制颅压，必要时需神经外科会诊处理原发病因。出现视力急剧下降或意识障碍应立即就医。
