西尼地平片需注意用药禁忌、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药及生活方式调整。
1、禁忌人群：
严重肝功能不全患者禁用西尼地平片。妊娠期及哺乳期女性避免使用。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用。心源性休克或急性心肌梗死伴心室功能不全患者需谨慎评估风险。用药前需向医生详细说明既往病史及过敏史。
2、药物联用：
西尼地平与CYP3A4强抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高血药浓度。与β受体阻滞剂联用可能增强降压效果。抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠可能降低西尼地平疗效。需间隔2小时服用含铝/镁的抗酸剂。联用利尿剂时需监测电解质平衡。
3、不良反应：
常见头痛、面部潮红及下肢水肿。可能引起心悸、牙龈增生或胃肠道不适。罕见肝功能异常及粒细胞减少。服药期间避免驾驶或高空作业。出现持续性低血压或过敏反应需立即就医。
4、特殊人群：
老年人起始剂量建议减半。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。儿童用药安全性尚未确立。糖尿病患者需加强血糖监测。拟行全身麻醉手术前需告知麻醉师用药史。
5、生活管理：
服药期间限制葡萄柚及其制品摄入。避免突然改变体位以防体位性低血压。建议低盐饮食并控制每日钠摄入量低于6g。戒烟限酒以减少心血管风险。定期监测血压并记录波动情况。
服用西尼地平片期间应保持均衡饮食，适量增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免高温环境长时间停留。用药后2小时内避免含咖啡因饮品。护理方面需定期复查肝肾功能，家庭血压监测建议早晚各一次并做好记录，出现视觉模糊或肌肉痉挛等异常症状时及时复诊调整用药方案。
