坎地沙坦酯分散片的使用需注意剂量调整、禁忌人群、药物相互作用、不良反应监测及特殊人群用药。
1、剂量调整：
坎地沙坦酯分散片的初始剂量通常为4-8mg每日一次，根据血压控制情况可增至16mg。肾功能不全者需减量，严重肝病患者不建议超过8mg。突然停药可能导致血压反弹，需在医生指导下逐步调整。
2、禁忌人群：
妊娠中晚期妇女禁用该药，可能致胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者用药可能引发急性肾衰竭。对血管紧张素转换酶抑制剂或沙坦类药物过敏者禁用，严重低血压或脱水患者需谨慎评估风险。
3、药物相互作用：
与非甾体抗炎药联用可能减弱降压效果并增加肾损害风险。与钾补充剂或保钾利尿剂合用易致高钾血症。锂剂与该药联用可能升高血锂浓度，需密切监测。酒精可能增强降压作用，增加体位性低血压风险。
4、不良反应监测：
常见头晕、头痛、乏力等反应，通常轻微且短暂。需警惕血管性水肿、肝功能异常及血肌酐升高等严重不良反应。定期检测血钾、肾功能指标，出现持续性干咳或黄疸应立即就医。
5、特殊人群用药：
老年人起始剂量宜从4mg开始，儿童用药安全性未确立。透析患者可能需补充剂量，心力衰竭患者需监测血压和肾功能。围手术期患者应考虑暂停用药，避免麻醉相关低血压。
服用坎地沙坦酯分散片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2-3g，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。避免剧烈体位变化防止跌倒，建议进行散步、太极等温和运动。用药期间每月监测血压并记录，出现视物模糊或胸痛等紧急症状需立即就医。储存时避光防潮，25℃以下密封保存，勿与利尿剂或降压保健品混用。
