大便常规隐血试验正常时患肠癌的概率较低，但阴性结果不能完全排除肠癌风险，需结合其他检查综合评估。
1、检测局限性：
隐血试验主要检测消化道出血，但早期肠癌可能无出血或间歇性出血。肿瘤体积较小、位置特殊如升结肠或非溃疡型肿瘤可能导致假阴性。约30%的进展期肠癌患者隐血试验呈阴性。
2、高危因素影响：
年龄超过50岁、家族肠癌病史、炎症性肠病病史、肥胖或长期红肉饮食人群，即使隐血阴性仍需警惕。这类人群患肠癌概率比普通人群高3-5倍，建议定期进行肠镜检查。
3、症状警示作用：
持续排便习惯改变腹泻便秘交替、不明原因体重下降、腹痛腹胀等症状出现时，隐血阴性也不能排除肿瘤可能。约25%的肠癌患者早期仅表现为非特异性症状。
4、肿瘤生物学特性：
右半结肠癌常表现为缺铁性贫血而非显性出血，左半结肠癌更易出现便血。黏液腺癌等特殊病理类型可能分泌物质干扰检测结果，导致假阴性率升高。
5、联合筛查策略：
推荐隐血试验与粪便DNA检测联合提高检出率。结肠镜检查是金标准，能发现95%以上的肠癌。CT结肠成像适用于无法耐受肠镜的患者，准确率可达90%。
日常需保持膳食纤维摄入如燕麦、苹果、西兰花，限制加工肉制品，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查，有家族史者需提前至40岁开始筛查。出现持续两周以上的消化道症状应及时消化科就诊，必要时进行肿瘤标志物CEA检测或PET-CT检查。
