支气管炎可通过阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,以及沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂治疗。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、吸烟、空气污染、过敏等因素引起。
1、抗生素治疗:
细菌性支气管炎需使用抗生素控制感染。阿莫西林适用于敏感菌引起的轻中度感染;头孢克肟对革兰阴性菌效果显著;左氧氟沙星针对耐药菌株或合并其他炎症时使用。用药前建议进行痰培养以明确病原体。
2、祛痰药物:
痰液黏稠者可选用黏液溶解剂。氨溴索通过调节浆液与黏液分泌改善排痰;乙酰半胱氨酸能断裂痰液中黏蛋白二硫键。慢性支气管炎患者可长期使用羧甲司坦降低急性发作频率。
3、支气管扩张剂:
喘息症状明显时需使用β2受体激动剂。沙丁胺醇吸入剂可快速缓解支气管痉挛;特布他林片剂适用于夜间咳嗽加重者。中重度患者可联用异丙托溴铵等抗胆碱能药物。
4、抗炎治疗:
过敏性支气管炎需配合抗组胺药物。氯雷他定可减轻黏膜水肿;孟鲁司特钠适用于嗜酸性粒细胞增多者。糖皮质激素如布地奈德气雾剂用于反复发作的慢性患者。
5、辅助用药:
发热疼痛可用对乙酰氨基酚缓解症状。合并病毒感染时可选用奥司他韦。益生菌制剂能调节肠道菌群,减少抗生素相关腹泻发生。
治疗期间需每日饮用1.5-2L温水稀释痰液,进行腹式呼吸训练改善通气功能,避免接触冷空气及油烟刺激。急性期以粥类、蒸蛋等易消化食物为主,恢复期增加瘦肉、百合等润肺食材。症状持续超过10天或出现咯血、呼吸困难时需立即就医。