早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、神经系统紊乱等原因引起。
1、心理干预：
焦虑抑郁等情绪障碍可能通过影响射精控制中枢导致早泄。认知行为治疗可帮助建立性自信，推荐采用停-动法配合盆底肌训练，每日进行3组15次收缩练习。
2、局部处理：
龟头敏感度过高与局部神经分布密度相关。性行为前30分钟使用含利多卡因的延时喷剂，或佩戴加厚避孕套降低摩擦刺激，需注意避免药物转移至伴侣黏膜。
3、药物选择：
达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等SSRIs类药物能延长射精潜伏期。五子衍宗丸作为中成药含枸杞子、菟丝子等成分，适用于肾精亏虚型患者，但缺乏现代医学循证依据，需辨证使用。
4、原发病治疗：
前列腺炎可能与支原体感染、盆底充血等因素有关，通常表现为尿频、会阴坠胀等症状。需进行前列腺液检查，细菌性炎症可选用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
5、神经调节：
骶神经电刺激术适用于难治性早泄，阴茎背神经选择性切断术存在感觉永久丧失风险。建议优先尝试生物反馈治疗，通过仪器监测改善神经肌肉协调性。
日常可增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，避免辛辣刺激饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、慢跑，配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。性行为中采用侧卧位降低刺激强度，建立双方都能接受的性爱节奏。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常，需到男科进行神经电生理检查。
