上吐下泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、诺氟沙星、洛哌丁胺等方式治疗,通常由饮食不洁、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道菌群紊乱等原因引起。
1、补液防脱水:
急性腹泻易导致水电解质失衡,口服补液盐Ⅲ能补充钠钾氯等电解质。每袋溶解于250ml温水中少量多次饮用,儿童需按体重调整剂量。呕吐剧烈者可尝试冰镇后小口啜饮。
2、吸附止泻剂:
蒙脱石散通过覆盖肠黏膜吸附毒素,成人每次1袋每日3次,儿童减半。该药物不进入血液循环,哺乳期也可使用。服药后需间隔2小时再服用其他药物。
3、调节菌群:
双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌能竞争性抑制致病菌,建议温水送服避免与抗生素同服。乳糖不耐受者选择不含乳糖的剂型,冷藏保存以保障活性。
4、抗菌治疗:
细菌性腹泻可选用诺氟沙星,但18岁以下及孕妇禁用。用药前建议进行便常规检查,伴发热或血便时需考虑沙门氏菌感染可能,疗程一般3-5天。
5、控制肠蠕动:
洛哌丁胺适用于非感染性水样泻,通过抑制肠蠕动延长内容物滞留时间。禁用于发热及脓血便患者,过量可能导致腹胀甚至肠梗阻。
发病期间宜选择米汤、苹果泥、蒸蛋等低渣饮食,避免乳制品及高纤维食物。症状持续超24小时或出现意识模糊、尿量减少等脱水表现需急诊输液治疗。恢复期可逐步添加南瓜粥、嫩鱼肉等易消化蛋白质,配合腹部按摩促进肠功能修复。