睾丸大小不对称可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、隐睾症等原因引起。
1、生理性差异：
多数男性两侧睾丸存在自然差异，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。这种不对称与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无需特殊处理，但需定期观察变化。
2、精索静脉曲张：
左侧睾丸静脉回流角度特殊易引发精索静脉曲张，可能导致睾丸萎缩。该病与静脉瓣功能不全有关，通常表现为患侧阴囊坠胀、久站后加重。中重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
3、睾丸炎：
病毒性或细菌性感染可导致睾丸肿胀，腮腺炎病毒是常见病原体。急性期表现为患侧红肿热痛，可能伴随发热。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。
4、睾丸扭转：
睾丸系膜过长者剧烈运动后易发生扭转，6小时内未复位将导致缺血性萎缩。典型症状为突发剧痛伴恶心呕吐，需紧急行手法复位或睾丸固定术，坏死睾丸需切除。
5、隐睾症：
胚胎期睾丸未降入阴囊可能导致发育不良，单侧隐睾患者健侧睾丸代偿性增大。2岁前未下降者需行睾丸下降固定术，成年发现者需排除恶变可能。
日常建议穿着宽松棉质内裤避免压迫，避免长时间骑行或久坐。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、牛肉等食物。每月可进行一次睾丸自检，采用站立位触诊比较两侧大小硬度，发现异常增大、硬结或持续疼痛应及时就诊泌尿外科，超声检查能准确评估睾丸体积和血流状况。规律有氧运动如游泳、慢跑有助于改善阴囊血液循环，但需避免剧烈对抗性运动。
