重度脂肪肝可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇训练、日常活动增加等方式改善。重度脂肪肝通常由肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食、酒精摄入、代谢综合征等因素引起。
1、有氧运动：
每周进行5次30分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。有氧运动促进脂肪分解，降低肝脏脂肪沉积。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，避免过度疲劳。持续3个月可显著改善肝脏超声影像学表现。
2、抗阻训练：
每周2-3次全身抗阻训练，选择深蹲、俯卧撑、弹力带练习等动作。抗阻训练增加肌肉量，提高基础代谢率。每组动作重复10-15次，完成2-3组。肌肉量增加有助于改善胰岛素敏感性，间接减少肝脏脂肪堆积。
3、柔韧性练习：
每日进行10分钟瑜伽或拉伸运动，如猫牛式、坐姿体前屈。柔韧性练习改善血液循环，缓解运动后肌肉紧张。重点拉伸背部、腿部大肌群，每个动作保持15-30秒。柔韧训练可作为有氧运动前的热身或运动后的放松。
4、间歇训练：
采用1：1运动休息比的间歇训练，如快走1分钟慢走1分钟交替。间歇训练提高运动耐受性，增加热量消耗。初期每次训练10-15分钟，逐渐延长至30分钟。这种模式更适合体能基础较差的重度脂肪肝患者。
5、日常活动增加：
通过爬楼梯代替电梯、步行代替短途乘车等方式增加日常消耗。每天累计步行8000-10000步，使用计步器监测活动量。碎片化运动积累效果与连续运动相当，更易长期坚持。改变久坐习惯每小时起身活动2-3分钟。
重度脂肪肝患者运动需配合低脂高纤维饮食，控制每日热量摄入在25-30kcal/kg。优先选择全谷物、深海鱼、绿叶蔬菜等食物，限制精制糖和饱和脂肪。运动前后进行5-10分钟动态拉伸，避免运动损伤。定期监测肝功能指标和肝脏超声，根据检查结果调整运动方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病时应在医生指导下制定个性化运动处方。
