枕后位可能增加难产风险，可通过调整分娩体位、手转胎头、器械助产、剖宫产等方式干预。枕后位通常由骨盆异常、胎儿过大、子宫收缩乏力、初产妇产道僵硬、胎头俯屈不良等因素引起。
1、骨盆异常：
骨盆入口狭窄或形态异常可能阻碍胎头旋转，导致持续性枕后位。此类情况需通过骨盆测量评估，必要时选择剖宫产。伴随症状包括产程延长、胎头下降停滞。
2、胎儿过大：
胎儿体重超过4000克时，胎头与骨盆比例失调易引发枕后位。建议孕期控制血糖和体重增长，分娩时尝试侧卧位或膝胸卧位促进胎头旋转。
3、子宫收缩乏力：
宫缩强度不足难以推动胎头完成内旋转，可能形成枕后位。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，配合分娩球运动改善产力。
4、初产妇产道僵硬：
初产妇宫颈和盆底组织弹性较差，胎头旋转阻力增大。产前进行会阴按摩，分娩时采用硬膜外麻醉松弛盆底肌肉。
5、胎头俯屈不良：
胎头未完全俯屈时以较大径线通过产道，增加旋转难度。可能与脐带绕颈或胎位异常有关，表现为胎心监护异常，需紧急评估分娩方式。
孕期适度进行骨盆倾斜运动、凯格尔训练有助于改善产道条件，分娩过程中保持走动、改变体位可促进胎头旋转。若出现活跃期停滞或胎儿窘迫，需及时考虑器械助产或剖宫产终止妊娠。建议定期产检监测胎儿体位，控制孕期体重增长在11-16公斤范围内。
